聋哑

聋哑症（deafmutism）通常说的聋哑症就是听觉与语言障碍兼有的病症。凡出生后或处于幼儿时期便有严重耳聋，不能听到说话的声音，以致无法学说话，或者初步学会说话，又因耳聋重新丧失说话能力者，都叫聋哑症。聋哑人不会说话，并不是语言系统的中枢部分或末梢部分有什么病变，而是由于听力障...

聋哑症（deafmutism）通常说的聋哑症就是听觉与语言障碍兼有的病症。凡出生后或处于幼儿时期便有严重耳聋，不能听到说话的声音，以致无法学说话，或者初步学会说话，又因耳聋重新丧失说话能力者，都叫聋哑症。聋哑人不会说话，并不是语言系统的中枢部分或末梢部分有什么病变，而是由于听力障碍使之失去模仿学习的可能；丧失听到和辨别语言的能力；也就无法自我校正。聋是因，哑则是结果。

引起聋哑症的原因分为先天性和后天性两种。1、先天性聋哑：是指出生以后即已有的听力障碍。原因可能是儿童在母体胚胎期听觉器官发育不全或没有发育。这常同时伴有头面部或其它部位的发育畸形，与遗传有关。患儿出生后常被发现有耳部畸形，如小耳、耳廓缺失、外耳道闭锁。这种仅有外耳道或中耳畸形的的病人听力检查呈传导性耳聋，可以通过手术使听力得到提高，如果内耳发育异常，则表现为感音神经性耳聋，治疗方法是可以植入人工耳蜗。

另外，发生先天性耳聋的原因是在胚胎期母体受到了病毒感染和耳毒性药物的治疗，从耳影响了胎儿听觉系统而致先天性耳聋。能借母体影响到胎儿听觉的病毒有流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、脊髓灰质炎病毒、风疹病毒等。聋哑症的病因

2、后天性耳聋症：是指出生时听觉器官没有毛病，后来因为各种原因使听力损害，从而听不到别人说话或者虽初步学会了一些语言，但因耳聋后长期不用而逐渐遗忘，最终形成的聋哑。造成后天性聋的原因包括耳毒性药物的损害、创伤、传染病聋等。

双侧严重耳聋，听不见一般声音，故对声响无反应。有的存在残余听力或可听到汽笛、听力障碍

包括详细询问病史（妊娠情况、出生情况、家庭史、应用耳毒性药物史），必要时作其它听力检查

听力检查：根据不同的年龄，可采用不同的方法进行检查。对婴儿可用击掌铃声等突发声响测验，或用客观测听法，如听性脑干反应（ABR）、声阻抗测听等。对较大儿童或成人可用语言、音叉和纯音测听等进行检查，应尽早确定患儿是否有残余听力，以便配戴助听器，使患儿听到声音，进行语言训练。

前庭功能检查：聋人的前庭功能常有损害，先天性内耳发育异常者如仅限于耳蜗，则前庭功能良好，后天性者病变常侵犯全迷路，前庭功能亦常丧失。

1、后天性聋哑占大多数，其中多数与应用耳毒性抗生素及急性传染病有关，故应加强卫生宣传，预防急性传染病，加强妇幼保健，慎用耳毒性药物。一旦发现耳聋，应积极及早治疗。助听器

3、利用残余听力，借助于大功率助听器，早期进行语言训练。

4、人工耳蜗植入可使聋哑人从无声世界进入有声世界，但其语言分辨率差，需配合语言训练、唇读，目前试用于全聋者。

对各种病因，我们应积极做好如下预防措施，降低聋哑症发病率，提高生活质量。

1、保护母孕期健康，预防各种传染病及遗传性疾病。

2、孕期慎重用药，禁止近亲结婚。

3、加强围产期保健，对高危因素的胎儿可行B超，取羊水、脐血综合检测、早期诊断。提高产科质量，避免产时损伤。

4、对小儿按计划免疫程序进行预防接种，避免发生传染病，慎用耳毒性药物。

5、定期进行听力筛查，早期发现听力减退。正常小儿听力范围为0~20dB的响度；轻度听觉障碍为21~35dB；中度听觉障碍为36~55dB；重度听觉障碍为56~70dB；严重听觉障碍为71~90dB；如在91dB以上为极重度障碍。6、发现听力减退，及时矫治，采取综合措施，提高患儿听力，以促进其语言发育。如尚有残余听力，可进行语言训练，培养利用听觉习惯，进一步学习语言。