孤高的手术刀

《孤高的手术刀》是2010年上映的日本电影，以外科医生高山路烂编剧的漫画及随后创作的同名小说为蓝本，反映日本医疗的现实，塑造了一位充满理想情怀的外科医生──当麻铁彦。...

《孤高的手术刀》是2010年上映的日本电影，以外科医生高山路烂编剧的漫画及随后创作的同名小说为蓝本，反映日本医疗的现实，塑造了一位充满理想情怀的外科医生──当麻铁彦。

主演：堤真一，夏川结衣^[1] ​

堤真一，著名演员，1964年7月7日生于日本兵库县西宫市，代表作电视剧《大和拜金女》电影《永远的三丁目的夕阳》《超越巅峰》《嫌疑犯X的献身》^[2] ​

夏川结衣，演员，1968年6月1日生于日本熊本县八代市，代表作电视剧《不能结婚的男人》电影《死国》《步伐不停》。

青年医生中村弘平（成宫宽贵饰）返乡为

是年，浪子为了母子二人的生计重回医院工作，尽管在手术台已有半年，但依然很不习惯。这家小城市市民医院的主要医护人员来自京叶医科大学。医生们为了提高履历上的手术成功率，把有难度的手术一律推给大学医院；偶尔操刀也是事故连连，只求可以欺瞒过病人及家属。当日的手术就发生不明出血，病人还夹着止血钳就转院到京叶医大了。身心疲惫的浪子去幼儿园接弘平回家，母子共体时艰。^[1] 

当麻铁彦（堤真一饰）拖着一个大旅行箱来到市民医院，严肃地批评了对手术器械不当消毒的浪子。当麻医生的到来并未得到一致欢迎，总务主任村上三郎（矢岛健一饰）顾虑京叶医大而不知如何安排人事。此时有因医疗事故陷入危机的滨野忠一（菅原大吉饰）送到，当麻以紧急手术很快稳定住病情，并且顺势完成高难度的肝脏肿瘤切除，履险如夷的高超手法让一旁辅助的医护人员万分佩服。市长大川松男（柄本明饰）和院长岛田光治（平田满饰）决定增设第二外科，由当麻执掌。^[1] 

第一外科主任野本六男（生濑胜久饰）对当麻深感忌惮，他拉拢同为京叶医大出身的青木隆三（吉泽悠饰）等人一起抵制。当麻只是一心做好手术，岛田院长和大川市长为他和市长千金翔子（中越典子饰）安排了一场相亲，迟钝的当麻对种种暗示恍然不觉。市长大川称赞当麻：“大夫你真是我们这里的怪医秦博士啊！”当麻回答：“漫画、电视剧总把这些题材描绘得很精彩，然而消化外科的工作其实就像打毛衣一样细琐。”

浪子被当麻的热情所感染，重拾对工作的热情与自豪感，私下研究手术录像提高技艺。弘平也日渐开朗，与邻居武井诚（太贺饰）相处愉快。实川刚（松重丰饰）来访，劝说当麻继续在匹兹堡大学进行过的肝脏移植研究，而当麻则坚持回归地方医疗。^[1] 

一年前在第一外科动手术的患者今泉钦三（挂田诚饰）突然死亡。野本动了不负责任的手术，又想掩盖失误拒负责任。对他不满的青木医生被迫离开医院，当麻给青木递上了给匹兹堡大学的介绍信。

“全力救治眼前患者。”当麻的信念让医院的其他医护人员野发生了很大的变化。大川市长也尽力也给医院注入力量。

不料大川由于末期肝硬化被送进了医院。要救他只有进行活体肝脏移植。而成人对成人的活体肝脏移植世界上没有前例，难度非常高。当麻仔细地给大川的家人说明手术的风险。翔子等家人，走在过道上的浪子突然发现被送来抢救的车祸伤患竟是邻居小学教师静的儿子诚。几天后，诚被诊断为脑死亡，静表示愿意捐献器官。当麻决定为大川实施日本法律尚不认可的脑死肝移植手术……　

直面弊端 打造医疗人情剧顶峰

近几年，日剧中频频出现医疗题材的作品，且不说堪称经典的03唐版《白色巨塔》、拍了又拍的《救命病栋24小时》，像《医龙》、《急救飞机紧急抢救》等制作阵一般的剧集收视率也相当不俗。与电视荧屏上的热度形成反差，电影方面却不太有同类题材的片子问世。或许是有意填补空白，2010年夏，号称正统派医疗人情顶峰的新片《孤高的手术刀》高调出炉。

《孤高的手术刀》改编自大钟稔彦的同名小说。话说这位大钟稔彦本不是专业作家，而是正宗科班出身的医生。他从京都大学医学部毕业后，进了母校属下的医院，从事妇产科、麻醉科和外科的临床工作，数年后，又转去埼玉县上尾市的一家医院当了院长，并积极从事社会活动。如今，大钟已经放下拿了三十多年的手术刀，在淡路岛的某医院中任职。大钟稔彦算得上是著作等身，著书多为医学评论和医疗科普读物，在其屈指可数的几部小说中，最有名的就是《孤高的手术刀》。其实这部小说脱胎于1989年开载的漫画《闪耀吧，手术刀！》，当时大钟以“高山路烂”的笔名创作故事，由山田哲太负责作画。2005年，大钟执笔完成了小说版，两年后又出版了大幅加料的六卷本新版小说。

本片制作人读过原作小说后，大受触动，萌生了翻拍电影的念头。受邀执掌导筒的成岛出刚巧有一位朋友死于医疗事故，因此对电影企划产生了很强的共鸣，双方一拍即合。制作方有意打造出一部顶尖的医疗电影。经过无数次的采访和慎重的选材，剧本耗费一年半的时间才终于完成。

医疗电影免不了触及生死问题，而《孤高的手术刀》既不走煽情路线，也没有悬疑元素。这是一部讲严肃故事的严肃电影，它毫不回避地揭示社会的弊端，毫不造作地展现一位真正医生的信念，由此带给观众勇气和激励。

百炼成钢 堤真一化身天才神医

毋庸置疑，现年45岁的堤真一是当今日本影视圈的实力派中坚，话剧舞台出身的他有着扎实的演技，曾经塑造过众多让人难忘的银幕形象。此番是堤真一继两年前的《超越巅峰》之后，再度主演电影。

堤叔这次的角色是一个技术高超、敢于挑战禁忌的天才外科医师。堤叔以前不是没有演过医生，在90年的《白色巨塔》、99年的《热血医生》中他都穿过白大褂。不过，算起来此前他还没有在大银幕上当过医生，而且这部戏对演员的要求也高得多。成岛出导演对于影片的重头戏——手术场面追求彻底的真实，特意回避只拍人物脸部特写的流俗方式，不仅有大段手部动作，还把内脏也拍得一清二楚。在开拍前，摄制组特别安排了主要演员们前往手术室观摩肝脏移植手术。为了演好自己的角色，堤叔详细询问了医生平时的生活细节，并把医用手术讲解DVD拿回家去研究。对于外科医生手术基本功，堤叔更是勤练不辍，回到家里也不忘抽空练习血管缝合动作，甚至拍摄间隙坐在椅子上休息的时候还拿着线练打结。

成岛导演对最后肝脏移植手术这场高潮戏极为尽心，准备了细致分镜图，并不断调整找出拍摄手术视野的最佳角度。拍这场戏压力最大的就是堤真一，而他不负众望，出色地完成了任务，在场的顾问医生们都对堤真一的表现大为叹赏，称赞他的动作就仿佛是专业医生一样。

成岛导演更是对堤真一赞誉有加。两人以前曾在《飞吧，爸爸，飞吧》一片中有过合作，如今已然“进化”的堤真一早就超越了当年的水准。成岛坦言如果没有堤真一的演技，根本无从讲述主人公当麻的故事。

影片为了突出主人公当麻铁彦的个性，特地增加了一个原作小说中没有的设定：当麻喜欢音乐，动手术时总要听著名演歌歌手都春美的歌。为此，堤真一在家练习时，都拿都春美的歌做背景。

堤真一为了配合角色形象，节食减去了七公斤体重。

出任本片顾问的是顺天堂大学医学部的外科团队，团队领头人是曾经参加日本首例脑死肝脏移植手术、曾为前众议院议长河野洋平执刀活体肝移植手术的川崎诚治教授。

本片于2009年7月5日开拍，8月19日杀青。

影片忠实地再现了二十年前的手术室场景，室内不是人们看惯了的白色空间，墙壁根据当时的情况贴上了绿色的瓷砖。

在影片即将开拍时，日本医疗界的器官移植风气发生转变，推进脑死器官移植的器官移植法修正案在国会提出，并于09年7月13日开始实行。

片中手术场面所使用的器官不是真的内脏，而是由特殊造型部制作的极为逼真的假内脏。

最初成岛出导演想把主人公当麻塑造成一个英雄式的传奇天才外科医生。然而在拍摄过程中，他的想法渐渐改变，最终将当麻的魅力设定在了倾听患者及其家人的想法、全力救治眼前的病人，这些比较“平凡”的地方。

^{[3-10]         [11]} ​