[摘要] 随着天气越发寒冷，昼夜温差增大，强烈的冷热交替让脑血管备受考验。近日，哈尔滨一位48岁的女大学老师跟朋友吃午饭时突然倒地，经诊断是脑动脉瘤破裂造成的颅内出血，虽经积
随着天气越发寒冷，昼夜温差增大，强烈的冷热交替让脑血管备受考验。近日，哈尔滨一位48岁的女大学老师跟朋友吃午饭时突然倒地，经诊断是脑动脉瘤破裂造成的颅内出血，虽经积极治疗，但仍未能挽回生命。
脑动脉瘤这么凶险到底是怎么回事儿、怎么防、怎么治?记者就此采访了哈医大一院脑外三病房主任史怀璋。
案例：
毫无征兆
吃饭时突然倒地
48岁的张晓(化名)是名大学老师，最近忙完了学生的考试阅卷，她约了闺蜜一起在道里区一家饭店聚会。
据同行朋友回忆，当时朋友们正在聊天，她突然说了一句“有点难受”，然后就毫无征兆地倒地不醒，朋友们赶紧拨打120把她送到哈医大一院，确诊为脑动脉瘤破裂致脑内弥漫性出血，由于出血量较大，最终没能挽回生命。
事后，她的丈夫回忆，当时为了准备学生考试等事物，张晓一直比较疲惫，时常熬夜，曾经说有一些头痛，以为是劳累导致，也没引起注意。
据史怀璋主任介绍， 脑动脉瘤好发年龄是40至50岁，已成为导致青壮年猝死的最常见原因之一。人群发病率每100人约有2-5人患病，大多数动脉瘤破裂前无任何征兆。
是啥：
不是肿瘤
是血管上的“小血泡”
“脑动脉瘤虽然名字叫瘤却不是肿瘤，而是脑血管局部鼓起的一个‘小血泡’，气泡壁也就是血管壁。脑动脉瘤可以发生一个，也可同时发生多个，随着动脉血的博动性冲击，这个气泡可能会越鼓越大，一旦破裂，血液就像洪水一样沿着蛛网膜下腔扩散到整个大脑表面。”哈医大一院脑外三病房医生亓敬涛告诉记者，动脉瘤是否容易破裂与大小并无直接关系，一旦破裂出血若不及时治疗，致残率与致死率都很高。
按照国际研究数据推算，我国每年至少有20万患者面临脑动脉瘤破裂的风险。
信号：
头痛呕吐脖子硬
或是脑动脉瘤破了
据介绍，如果颅内动脉瘤破裂出血，那会出现一系列症状：最典型的症状为突发剧烈头痛，常为难以忍受的剧烈头痛。多数伴有恶心、呕吐、颈部疼痛强直，甚至烦躁，意识障碍等症，部分患者出现抽搐。出血后期如果脑血管痉挛比较严重导致脑供血不足，有可能会出现脑梗死等中风症状。
如果患者发生这种状况家属一定要保持冷静，争取第一时间拨打120急救电话，就近治疗切勿长途运输。其次要安抚好病人，稳定情绪，防止动脉瘤再次破裂出血。
另外，剧烈头痛后还会出现呕吐症状，家属要及时清理，防止患者窒息。
提醒：
40岁以上人群体检，这个项目很重要
关于脑动脉瘤的治疗，主要包括开颅夹闭术和介入栓塞术。开颅夹闭，简单说就是用一个动脉瘤夹把血管上鼓出的小气泡从根儿夹住，隔绝血流冲击、封闭动脉瘤。介入栓塞简单说是微创，从大腿根部的血管伸进去一个长导管，将动脉瘤内填满细小的弹簧圈，同样隔绝血流。
史怀璋主任表示，建议40岁以上人群体检时，加做脑血管病——脑部MRA(核磁共振血管造影)+颈部动脉超声。
对于烟龄长，常年患有高血压、糖尿病等基础疾病和有脑血管病家族史人群，要排查脑动脉瘤。对体检已发现脑动脉瘤患者，如果动脉瘤形态不规则，近期有增长趋势，血压控制不理想或既往破裂过等情况，建议及早手术干预。
据亓敬涛医生介绍，对已患有脑动脉瘤的患者，其每年动脉瘤破裂率以1%累计增加，必要时需及早手术治疗。
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11月12日上午，一则“大理州弥渡县两个银行搞公务接待，过量饮酒后，信用社一女职工‘非正常死亡’”的消息被曝出。云南省大理州弥渡县委外宣办主任向法制晚报·看法新闻记者表示，据查，饮酒事实为真，信用社女职工死亡也确有此事，但并非公务接待。目前公安部门已介入，因宴请非公务行为，弥渡县政府方面在协助解决问题。
11月12日上午，一则“大理州弥渡县两个银行搞公务接待，过量饮酒后，信用社一女职工‘非正常死亡’”的消息被曝出。云南省大理州弥渡县委外宣办主任向法制晚报·看法新闻记者表示，据查，饮酒事实为真，信用社女职工死亡也确有此事，但并非公务接待。目前公安部门已介入，因宴请非公务行为，弥渡县政府方面在协助解决问题。
网传信息显示：大理州弥渡县农村信用社和弥渡县农业银行于11月7日下午搞“公务接待’”，接待一位“大理办事处党群科戴某某”。吃饭期间饮酒过量，参加接待的女职员李某被送回宿舍后，第二天发现已经“非正常死亡”。
一份11月8日的“弥渡县农村信用合作联社关于员工李某非正常死亡的重大事项报告”的材料显示，2018年11月7日下午17点40分左右，大理办事处党群科戴某某到弥渡县联社下乡调研，戴某某与弥渡县农业银行联系，弥渡县农行安排吃饭，戴某某要求弥渡联社党群工作部安排弥渡县农村联社副主任字某某、审计部李某、政通分社张某，参与到弥渡县城“古道饭庄”吃饭。县农业银行参加人员薛行长、两名副行长、办公室主任，中途另一桌上农行员工上来敬酒。吃饭结束后，各自回到住处。
橙山网（Csnd.net）简评：常年患有高血压、糖尿病等基础疾病和有脑血管病家族史人群，要排查脑动脉瘤。对体检已发现脑动脉瘤患者，如果动脉瘤形态不规则，近期有增长趋势，血压控制不理想或既往破裂过等情况，建议及早手术干预。
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