美国精神病人到底讲的是一个什么样的故事？

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单单就影片作为讨论对象，这部影片始终没有给出一个明确而清晰的答案。真实派主张Bateman的确犯下了数宗杀人案，包括谋杀Paul Allen。作品实质上除了对于Bateman的变态性格与行为进行直接且细节化的呈现之外，同时也讽刺了在当今物质奢靡条件下人与人之间世俗而疏远的关系。片中人物经常互相叫错姓名，甚至在结尾处当Bateman向其律师坦白犯罪经历时也被律师误认为是Davis。按此推理，律师声称其在伦敦与Paul Allen共进午餐也极有可能是又一次“误认”事件的上演：在浮夸年代，姓名与人之间的联系似乎早已脱离，人际关系也慢慢地趋向于表面化与程式化。Bateman身为投行金领一族，坦供罪行却无人相信，这不能不说是对于现实的一次黑色幽默式的嘲讽。然而似乎虚幻派一边的理由更多：Bateman所有的犯罪均是在其与被害人之间封闭进行的，并没有直接的证据证明这些案件的真实性，更何况Bateman曾多次暗示或坦诚他犯下命案但无人采信（即使最后一场的警方追逐，除了最终被杀害的警察与门卫等人之外也并无其他旁观者）；另外更为直接的一个理由是，其犯罪的证据会神秘消失（如被害人所遗留的血迹等等，一般人无法完全清除得不留痕迹可Bateman似乎做到了，否则许多案件不会以失踪罪来进行调查）。虚幻派占了上风，但除了影片中的一幕戏，剧情的确也说通了。正是这一场戏的存在，让凶杀在真实与虚幻间。

Bateman杀人是出于不可满足的欲望，以及他无法摆脱的绝望和伤痛。他的绝望和伤痛来源于订不到某高级餐厅位子的尴尬，或者看到同僚印制比他精美的名片时的嫉妒。某同事show给他看自己新印制的名片，他看到之后很受刺激，嫉妒的毒蛇啮咬着他的心。他试图在洗手间里掐死那家伙，结果那家伙柔情万种的转过身来亲吻他的手，倾诉衷肠说我注意你好久了。我注意到了你看我的眼神，你火辣的身材。自从06年在Arizona的酒会上，那一天你系着一条酒红色的阿玛尼领带。Bateman夺门而逃。真囧。而事实上Batemen和此仁兄的女友已经偷情很久了。很好玩儿的黑色幽默。

影片隐隐约约有一些暗示，交互性的。前部分对于他现实中的描述，包括和别人相处时别人对他的不甚在意可以看出主角的情绪波动并不能给周围人带来什么变化，胆小和胆大都是相互性的，如果一个位居高位的人还胆大妄为，那么别人对他的态度一定是敬畏的，通常情况下在胆大的人尤其是上司面前会一般的人更倾向于显得胆小一些，而不会像主角的秘书那样显得那么不在意甚至有些轻蔑。另外，他独处的时候更像是一个我们所谓的中二病，喜欢作画，表面沉默不语，而内心世界十分丰富，比如在心底里骂酒保女，也就是说他已经胆小到连酒保都不敢正面杠了，怎么还能有后来那么轻松的杀人过程。